Анкета учасника VIIІ Всеукраїнського фестивалю естрадної пісні „Весняний первоцвіт"

(П.І.Б.)__________________________________________________________________

(Вікова категорія)________________________________________________________

№ паспорта (для 3-4 категорій) „___ " №__________________________________

І. код. (для 3-4 категорій)__________________________________________________

(Заклад)_________________________________________________________

(населений пункт)_______________________________________________________

(район)__________________________________________________________________

(область)_______________________________________________________________

(жанр)__________________________________________________________________

(назва конкурсного твору)_________________________________________________

(Автори)________________________________________________________________

Муз.____________________________ Сл._____________________________________

(Аудіо носій) ____________________________________________________________

(Керівник)__________________________________________________

(концертмейстер)_________________________________________ 

________________________________________________________________________

(Необхідність в проживанні на час фестивалю)_____________________________

Підпис_________________________

Підпис керівника закладу, що відряджає конкурсанта 

                                                              М.П 

Дата заповнення
"______"____________2013р.